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在一般情況下,只有已導致或可能導致問題的智慧齒需要被拔除。到目前為止,仍未有科學證據證實拔除沒有影響健康的智慧齒有什麼好處。相反,拔除手術通常會引致不適和帶來副作用。

很多人的智慧齒完全埋在牙槽骨內,沒有長出。在歐洲,高達80%的年青成人至少有一隻智慧齒仍未長出。這情況較常見於下顎,因為下顎的空間通常比上顎小。有時,其他牙齒會佔據了智慧齒的位置,又或者智慧齒會出現斜生/橫生的問題。

沒有長出的智慧齒又叫做「阻生智慧齒」,它們通常不會產生任何問題。有時它們會造成痛楚、腫脹、蛀牙或牙齦發炎。阻生智慧齒亦可能令其他牙齒移位。另外,智慧齒也可能長出一半便停下來,這情況也不一定會引起問題。

智慧齒需要被拔除
圖/Freepik

在什麼情況下應該拔除智慧齒?

問題的關鍵在於智慧齒有沒有造成什麼麻煩,又或者有多大機會在未來造成問題。決定拔除智慧齒之前,最好先想清楚以下幾個問題:

‧你的智慧齒有否造成痛楚,或損害上下顎或附近的牙齒?抑或有類似的潛在風險?

‧該智慧齒有沒有阻礙其他牙齒正常生長?

‧該智慧齒會否影響未來其他與牙齒或顎骨有關的療程?

‧手術會有什麼風險?

‧該智慧齒能否取代已失去或蛀壞了的臼齒?

前排牙齒不整齊或顎骨較細的人或許會擔心智慧齒會加劇牙齒移位的問題,然而,這並非必然的情況,有些人可以保留智慧齒,同時不會影響到其他牙齒,所以最好先諮詢牙醫的意見。

在什麼情況下應該拔除智慧齒
圖/ deandentalsolutions

拔除智慧齒可能產生什麼副作用?

手術後,大部份人的口腔或臉部會出現腫脹,在幾小時甚至幾天內無法完全張開嘴巴。許多人會在手術後感到痛楚,但不會持續很久。

如果手術四至五天後再度出現痛楚,甚至伴隨腫脹或口臭的話,便有可能是傷口受到感染。背後原因可能是覆蓋傷口的結痂過早脫落,令傷口缺乏保護。要預防這情況出現,只要使用具有抗菌功能的嗽口水即可,一般來說毋須服用抗生素。

拔除手術也可能會損害神經線組織和血管。常見的後果是流血,以及舌頭和臉部出現短暫麻痺。出現嚴重感染的情況極之罕見。差不多1%的人可能出現永久性的問題,如麻痺、失去味覺或牙齒受損等。這個風險會隨着手術的範圍而增加。所以,動手術之前,要先確定自己真的有需要拔除智慧齒,不要心急,也不要為了貪方便而一次過將所有智慧齒拔除。