在香港,濕疹是常見的皮膚疾病。每五名香港人便有一位在不同時期患上濕疹。病徵包括皮膚變得乾燥及痕癢,甚至出現紅疹及脫皮情況現象。事實上任何年齡層的人都有機會患上濕疹,程度由輕度至嚴重程度不等,當濕疹發癢時有機會嚴重影響患者的日常生活。當傳統濕疹藥物及治療方法都未能改善患者的病情,新式濕疹生物製劑為他們帶來治療新希望。
圖: 新式濕疹生物製劑為嚴重濕疹患者帶來治療希望
醫學治療濕疹的方法很多,醫生主要會根據患者的病況來決定選擇哪一種治療。假如病情為輕度,則多數會選擇外塗藥膏作治療。假如病情被診斷屬中度至嚴重,醫生會建議患者口服類固醇或使用免疫抑制劑,當然亦有較新的濕疹生物製劑治療。而環觀以上各項傳統治療方法(除濕疹生物製劑),都潛在一定的副作用。
1.外用治療藥膏
外塗藥膏包括潤膚膏、非類固醇或類固醇藥膏。潤膚膏主要用作減輕乾燥情況,而非類固醇則可包括各類能消炎殺菌及止痕等功效的藥膏。至於最普遍使用的含類固醇藥膏,則有抑制過敏引起的炎症反應,但長期使用會令皮膚變薄,變相減低皮膚的抵抗力,有機會令病情更反覆,同時亦不適合濕疹病發範圍較大的患者。
2.口服類固醇藥
中度至嚴重程度的患者亦可使用口服類固醇,療效快但翻發機會亦較高。長期外服亦會令皮膚質素變差,且會導致體內脂肪重新分佈,增加患上高血壓及感染風險等。 加上其治療機制是透過降低身體整體免疫力以達到抗炎效果,同步亦有機會令身體容易感染其他疾病。
3.紫外光治療
因應患者需要,對於中度至嚴重程度的濕疹個案,醫生或會建議進行光學治療。透過UV-A或UV-B療程以達到穩定皮膚狀況及減少引起濕疹症狀等治療效果。療程一般為期4個月,治療期間醫生會根據病情逐步增加紫外線的能量。不過長期曝露在紫外線下亦有機會增加患皮膚癌的風險,而孕婦、兒童及有紅斑狼瘡或皮肌炎等光敏性疾病的病人亦不宜使用光學治療。
4. 新型濕疹生物製劑
傳統治療方法均有一定副作用,對中度至嚴重患者而言的治療效果亦較反覆。反觀濕疹生物製劑能重新調節免疫系統細胞的數量和活躍性,並阻斷導致發炎的細胞,從而暫緩及改善發炎狀況,是較具針對性的治療方法,而且濕疹生物製劑也能集中改善發炎之餘亦能減低對患者自身免疫系統的影響。
有人會認為濕疹造成的最大影響是外觀上的問題。但其實對嚴重患者而言,濕疹所帶來的切膚之痛除了皮膚外觀之外,亦?生出很多生活上的困擾。例如當皮膚長期處於極度痕癢的狀態不但令人難以集中精神,更會令人不自覺地經常搔抓皮膚,特別是睡眠時有可能瘙癢情況更甚,最終令皮膚破損、引致水泡、造成傷口或滲水情況,如處理不善更會引起患處有細菌性感染,令濕疹病情變得更嚴重。事實上,不少嚴重病患在小時候經已發病,長期面對濕疹而久久未能根治且病況反覆。周而復此下不但影響學業與工作,甚至會導致長期失眠。加上外觀上的困擾,連帶對患者造成極大的心理負擔,及至影響日常社交。
香港近150萬濕疹患者中有約10%為重症個案,承接上文,對濕疹嚴重患者而言,它們最需要的是見效速度快,並能迅速止痕的治療方法。濕疹生物製劑對這一群病患而言正正有極大的鼓舞作用。現時的濕疹生物製劑可以分為針劑及口服兩種。而最新一代口服JAK濕疹生物製劑在最快服藥兩天後,經已能有效緩解痕癢,有助嚴重濕疹患者穩定病情。7成中重度的異位性皮膚炎在使用口服JAK濕疹生物製劑12週後病情改善效果高達75%。除了療效快而明顯外,副作用較傳統治療方法少亦是濕疹生物製劑的優勝之處。
隨著醫療科技進步,現在醫學上能給予濕疹病患的支援愈來愈進步,新式的針劑濕疹生物製劑或口服JAK濕疹生物製劑都能給予患者治療的希望。醫治濕疹的路途無論快速或漫長,最重要時保持心境開朗,同時注意個人衞生及皮膚護理。如對治療方法存疑或了解更多濕疹生物製劑資訊,亦應向專業醫生查詢。
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