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內容大綱

甚麽是尿酸?三款降尿酸飲食推薦+中西醫治療減輕痛風影響

甚麼是尿酸?

尿酸(uric acid)是由人體內的胺基酸及核酸代謝而成,另外,如果日常生活經常吃含有大量普林(purines)的食物,所分解出來的代謝物也會變成尿酸。一般來說,人體自行分解的尿酸約佔體內含量的 80%,剩下 20% 尿酸來自飲食所產生,而1天所產生的尿酸量約為 750 毫克,其中約有 500 毫克的尿酸可以經由腎臟轉換,隨著尿液排出體外。

如果尿酸值過高,就會有不少問題發生,常見為急性或慢性痛風關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變,問題可大可小。

尿酸飲食

尿酸值變高的原因有哪些?女性男性的對比

過高尿酸值
男性>7.0 mg/dl
女性>6.0 mg/dl

尿酸值變高原因大致上有兩個,一是身體代謝尿酸速率慢於常人;二是身體生成尿酸量太快太多,代謝率趕不及將尿酸代謝到正常的尿酸值範圍。而這 2 種型態各自有不同的原因:

代謝尿酸太慢:飲酒過度;攝取過多甜食,果糖引發代謝異常。

尿酸產生太多:攝取過多含有普林含量高的食物,例如肉類及海鮮類。

尿酸產生過量的原因有哪些?

過多尿酸主要是飲食習慣。平日攝取過多含有普林含量高的食物,例如動物肉類(牛豬雞)、動物內臟(豬大腸)、海鮮類(沙甸魚、生蠔)等。

很多人以為飲食不節制,只會令體型變胖,卻未意識到日常的飲食習慣,會使尿酸大幅飆高,形成痛風。有專家指痛風一旦發作,關節會劇痛難耐,症狀也會愈趨嚴重,令關節逐漸受破壞及變形,連腎功能都大受影響,甚至要一世洗腎!

德善健康管理的高級註冊營養師龐矷䒤(Jimmy)受訪時指出,「痛風」是體內嘌呤代謝異常的疾病,正常狀況下,體內的嘌呤經肝臟代謝形成尿酸,並由腎臟將尿酸隨尿液排出,但如果進食大量高嘌呤食物,會令腎臟超出負荷而無法過濾血液中的尿酸,過量不良飲食習慣使尿酸結晶沉積在關節,造成痛風。

魚生及奶茶成尿酸高元兇

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飲食習慣與尿酸有很大關係,常年愛吃大量肉類、海產、熱愛打邊爐及酒精類飲品,或年輕人愛飲珍珠奶茶等含果糖飲料,都是高尿酸飲食習慣,因此近年已出現痛風年輕化趨勢。Jimmy指「很多患者都不知道愛吃魚生,或常飲用奶茶的飲食習慣與尿酸升高有關。」的確,痛風往往被報導成老人病,年輕人大多以為只有上了年紀的人才會患有此症;又被以為只有多吃蝦、蟹、生蠔等「痛風餐」,或常打邊爐才會患病,但其實這個觀念是大錯特錯!

以魚類料理為例,香港人愛吃的三文魚、吞拿魚、鰻魚、鯖魚等,皆屬中至高嘌呤的食物,含量與蝦、蟹無異,因此別以為只要戒食甲殼類海產便能避過尿酸侵襲;常飲用高果糖飲品容易導致肥胖,影響尿酸代謝,年輕人每日愛飲一兩杯珍珠奶茶、可樂早已是日常飲食習慣,令尿酸水平在不知不覺間升高,當患者發現異常時,情況或已很嚴重。

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▲尿酸結晶會侵蝕關節,令患者關節易腫脹及變形。

 

「曾有一名正值壯年的病人視吃為人生一大樂事,經常放肆大吃魚生、打邊爐,又好飲酒精類及含果糖飲品,不健康的飲食習慣,導致尿酸過高而誘發痛風,引致血管發炎,近60%心臟血管被阻塞。如患者未有及時進行適切治療,不但會令尿酸結晶侵蝕關節,出現不可逆轉的關節變形而需進行切除手術。而且當尿酸結晶持續沉積在腎臟的血管壁,會造成腎臟功能失調或腎衰竭,若未及時治療,或可能要一世依靠洗腎過活,加上心臟阻塞問題,死亡風險也可能大增,因此也很慶幸患者當時願意及早接受治療,才令病情得以改善。」

只依賴藥物成效偏低

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▲豆類製品也屬中高尿酸飲食,患者宜控制進食過量會引致尿酸升高。

對於痛風,有不少患者起初都認為這只是間中才發作的疾病,於是沒有接受治療,但一直延誤求醫,病情受控的機會就會降低。Jimmy分析:「要治療痛風,不能只依靠降尿酸的西藥,有些患者有錯誤心態,習慣依賴藥物,以為食藥便萬無一失,沒有在飲食上作出調節或戒口,問題只會更加嚴重。所以,我在治療時,必須清楚了解患者的飲食偏好,再定制降尿酸飲食餐單。」

Jimmy又即時分享了數個降尿酸飲食建議,助患者預防及遠離痛風的折磨:

避免進食黃豆、豆芽、蘆筍等中嘌呤的食物。但黃豆加工成豆腐後,其嘌呤含量大幅下降,可適量進食

多攝取奶製品,因為牛奶中的鈣質有助排走體內尿酸

多選擇水果和蔬菜,建議每天吃三份蔬菜和兩份水果,選擇整個的水果,而不是果汁

多攝取維他命C,研究發現,多吸收維他命C可促進腎臟排泄尿酸,富含維他命C的食物包括士多啤梨、木瓜、奇異果、橙、石榴和彩椒。

進食火鍋時,先多吃蔬菜,此時可適量飲用幾口湯底,開始煮肉類時,湯底則不宜再飲用

發病期間宜計算每日攝取的嘌呤總含量,盡量只進食蔬菜等低嘌呤的食物

補充足夠水分,每天應飲用至少8-12杯流質,幫助排走尿酸。清水是最好的選擇

保持理想體重:逐漸減輕體重可減少關節的負荷和痛楚。僅記減磅速度過急加速脂肪分解,增加尿酸水平。請諮詢營養師設計一個適合你的健康減重計劃

適量運動:運動可加速新陳代謝,促進尿酸排出

中西合璧有助控制尿酸

調節飲食有助控制尿酸,但只靠飲食上的自律並不足夠。要降低尿酸,治療痛風,更要靠中西合璧。Jimmy笑言,習慣看中醫的患者有一個特質,就是他們在飲食方面非常配合,即使明知醫治時間較長,但依然會透過調理身體機能來治療疾病,對飲食也較克制。加上中醫重視整體機能平衡,採用「急則治標、緩則治本」的原則,根據病患的體質,採取內服中藥、穴位針灸等治療方案,同時以藥膳調養身體,因此,他大多數都會建議痛風病患透過「二師會診」,由營養師及中醫師共同為病患進行治療,才能治標治本。

尿酸過高會痛風嗎?尿酸、痛風與普林的關係

會。人體中的尿酸主要由普林(purines)轉化而成,如果代謝差或尿酸過多,就會沉積體內。許多證據已經發現過高的尿酸與一些代謝疾病有共病的關係,當人體內堆積過多的尿酸,就會形成尿酸結晶,尿酸結晶在關節內沉澱可引起關節發炎,而導致「痛風」,如果堆積於腎臟,則可能形成腎結石。

尿酸產生過量的原因

尿酸過高的併發症

尿酸過高除了會令人出現痛風,關節會發炎紅腫之外,還會影響腎臟、胰臟和心血管等部位,甚至演變成各種併發症,如尿毒症、腎衰竭、心臟病、糖尿病等等。

尿酸產生過量的原因

降低尿酸值的5個方法

尿酸過高人士可藉由調整生活習慣來改善血尿酸濃度:

-降尿酸藥物治療

-避免飲酒、含糖飲料以及高普林食物

-多做運動,維持標準體重

-多喝水補充水份

-少坐,多進行關節活動

尿酸飲食推薦

有助降尿酸的飲食有以下幾個重點, 如不要進食過量、過胖、少攝取高普林食物、多攝取讓尿液鹼化的食物(如菠菜、紅薯、西瓜、蘿蔔、香蕉、梨、蘋果、紅蘿蔔、草莓、萵苣、柿子、南瓜、薯仔)、每日至少飲2L水、戒飲酒。

尿酸飲食食譜推薦

尿酸飲食1.青木瓜湯

材料:青木瓜1個、水8碗

做法: 清洗木瓜,將木瓜切開兩邊,刮走核。 把木瓜切成塊狀。 待水滾,落木瓜,慢火煲45分鐘。

*木瓜愈生愈好,愈多木瓜酵素,重量1至2KG就好;不要去除木瓜皮,因為表皮才含有最多營養。

尿酸飲食2. 烤三文魚藜麥沙律

材料:

牛油果 1 個

三文魚 100 克

藜麥 100 克

水 300 毫升

紫洋蔥 1 個

芫茜 適量

芒果(切粒) 100 g

菠菜 50 克

青檸 1 個

青檸皮 1 個

橄欖油 20 克

鹽 5 克

黑胡椒 5 克

做法:

1.在鍋中放入藜麥,並倒入清水

2. 煮滾後,蓋上鍋蓋,再調校至低火,慢煮15-20分鐘,冷卻備用

3. 用鹽及胡椒醃三文魚。以中火將三文魚煎至金黃,每面約3分鐘

4.把材料(芒果、洋蔥、芫茜)切粒,混合牛油果和芒果,再以鹽、胡椒、青檸汁及青檸皮,拌勻

5. 把藜麥及芒果混合並拌勻

6. 把沙律菜放於碟上,放上藜麥沙律,再加上三文魚便可。

尿酸飲食3. 雪梨沙津

材料:沙津醬、雪梨1個

做法: 把雪梨削皮,切塊,倒入沙津醬,拌勻即可食用。

尿酸飲食食譜推薦

了解更多:https://bit.ly/3tI8H3M


尿酸日常注意事項及飲食注意事項

1.吃素的人是不是比較不會尿酸高?

不一定。外國曾以吃全素、吃蛋奶素、喜歡吃紅肉,以及喜歡吃魚肉四個族群來進行研究,結果卻是驚人的發現,吃全素(不吃蛋、不喝奶)這族群,反而尿酸值最高。原來是因為吃全素的人多半從豆類食物攝取蛋白質,這些食物的蛋白質來源有容易增加高尿酸的風險。

2.尿酸高的人,血壓、血糖、血脂肪也容易高嗎?

因為尿酸高的人多吃肉及喝酒,這些食物都含有大量脂肪,因此也容易會令人出現高血壓、糖尿病、高血脂等症狀,從而誘發心血管疾病或糖尿病。因此你應該定時進行身體檢查,追蹤測量體重、血壓、血糖、膽固醇等指標,若有異常,就可以及早治療。

3.20-30歲人士也會有痛風?

由於都市人生活型態改變,很多年輕人都大魚大肉,不良飲食習慣使尿酸更早積聚在身體內,痛風的病發症也年輕化。近10年愈來愈多30至40歲、甚至20多歲患者求診,因此不要自以為年輕就放肆吃喝。