膝蓋痛又無力？你可能患上退化性膝關節炎！附治療方法

無論任何國家，凡是60歲以上的男女都有1成會患上退化性膝關節炎。患上退化性膝關節炎後，膝蓋會經常感到疼痛、腫脹及發炎，讓人渾身不舒服，繼而減少活動和行走。本篇文章就帶你了解退化性膝關節炎的原因和治療方法。

退化性關節炎是什麽？屬於什麽疾病？

退化性關節炎是一種常見的關節疾病。隨著年紀增加和過度使用，關節軟骨會慢慢老化，原本光滑的軟骨會變得粗糙，就如鐵器生鏽一樣，使骨頭變得脆弱，在活動會產生磨動而導致疼痛，最後出現退化性關節炎。而人體最常活動的膝關節，便是最常出現退化性關節炎的部位。

退化性膝關節炎的成因、徵狀

退化性膝關節炎主因包括年紀超過60歲，膝關節軟骨開始退化；因反覆勞動或不良姿勢令膝關節長年磨損受壓而導致；因過度肥胖而令膝關節負擔太大；因急性受傷或其他原因而導致關節液分泌減少，使磨損情況更嚴重；因經常久坐欠缺運動，令保護膝關節的大腿肌肉及筋腱疲弱，導致膝關節退化速度更快。

如果患上退化性膝關節炎，最常見的症狀是經常抽痛，走路時會感覺膝蓋隱隱作痛，進行需要屈膝的動作時疼痛會加劇。另外，膝蓋會異常腫脹，屈曲時會發出怪異的響聲，在早上起來會僵硬，嚴重時讓人無法活動和行走。

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退化性膝關節炎的治療方法

醫生面對大大影響生活的退化性膝關節炎，也有各種治療方法。退化性膝關節炎的治療方法大致上分三種：

（1）藥物治療方式：

a.非類固醇抗炎藥（NSAIDs）

非固醇類消炎藥常見成分有雙氯芬酸（Diclofenac）、可多普洛菲（Ketoprofen）等，可以有效止痛、消炎及解熱，且藥效時間長，有效緩解肌肉關節酸痛或關節炎引起的疼痛，適合治療急性退化性膝關節炎。

b.疼痛緩解藥

外用消炎止痛的藥性貼布、藥膏等，因成份多數有薄荷或其他冰涼的成分，貼在疼痛的膝蓋上，可暫時舒緩疼痛，但止痛效果沒有口服藥般好，不過副作用多數較低。

c.結構修復藥

除了外在和口服止痛外，也有些醫生主張由膝蓋的結構內部自行修復，由人體自我恢復膝蓋健康。較常見的是自體血小板血漿療法（PRP），利用自己的血液分離出血小板，萃取血小板所含的生長因子，注射至關節及周圍組織，減緩軟骨細胞磨損，緩解關節的退化，以治療退化性膝關節炎，但目前未有太多研究實例證明有用。

d.生物製劑

所謂生物製劑（Biologic Therapy），就是透過生科技術研發的抗體藥物，讓患者去中和抵銷體內的發炎因子（或是對抗發炎因子的受體），希望能夠終止發炎因子所帶來的負面連鎖反應。雖然這種生物制劑應用愈來愈廣泛，對關節炎也有所幫助，但並不適合用於治療退化性膝關節炎，但用來對付類風濕性關節炎有不錯的效果。

e.透明質酸注射

很多退化性膝關節炎患者膝關節液減少，引致軟骨直接磨損。因此透明質酸注射就可以幫助補充關節液，用來潤滑關節起到很重要的作用。透明質酸是一種天然的氨基葡萄糖聚合物，與人體相容性很高，注射後可以滲入關節底層起到潤滑、止痛、消炎的作用，並且能夠持續性地維持效果，除了注射時稍為疼痛外，沒有其他的副作用，可算是最適合治療退化性膝關節炎的方法。

（2）物理治療

a.運動治療

不論年紀或者是症狀的嚴重程度，運動對治療退化性膝關節炎是有幫助。因為有些患者出現疾病的原因是肌肉減少，適當的肌力運動可以減緩疼痛且增進身體功能，可進行腿部局部運動或伸展性運動。

b.物理治療

物理治療師會為退化性膝關節炎者進行徒手治療、超聲波治療或肌內效貼紮，主要用來放鬆膝關節附近緊繃的肌肉和筋膜，去除組織的沾粘，亦會教導患者進行各種復健動作去加強身體較弱的部位，減輕膝關節負擔。

c.支具輔助

患上退化性膝關節炎可使用護膝及退化性膝關節炎專用支架，手杖或適合的鞋具等，以減輕疼痛。

（3）手術治療

a. 關節鏡手術

膝關節內視鏡手術是一種將攝影機從皮膚上開的小孔進入體內，以診斷及治療膝蓋問題的手術。醫生可以用此方法去判斷膝關節痛的原因，並且在確認後直接治療，但如果膝蓋軟骨已嚴重磨損，則只可考慮關節置換術。

b.關節置換術

醫生會為患者進行置換手術，以膝部人工關節為患者置換膝關節。人工關節由三個部份組成，包括股骨假體、脛骨假體及臏骨假體。這些假體以太空物料鈷鉻鉬合金等製成，耗損程度很低，非常耐用。適合治療嚴重的退化性膝關節炎。

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退化性膝關節炎作為一種慢性疾病，日常生活中怎麼預防和護理？

自然年老會增加患上退化性關節炎的機會，但加上體重過重、膝蓋損傷、反覆工作等外部因素，會加劇關節磨蝕速度。如果想預防退化性膝關節炎，最主要應該在日常生活中改善飲食，控制好標準體重，盡量避免上下坡來減輕膝蓋壓力。一星期也應該進行三次或以上，每次30分鐘的運動，如游泳、健走等，可以適度活動關節，有助預防關節疾病出現。