乳癌病人噩夢：復發與轉移！乳癌復發高峰期是何時？

兩年前曾經患過乳癌的Hailey，年中有日洗澡時發現自己左胸位置出現一個小腫塊，心裏其實已經知道不妙，但因為女兒快將要到外國升學，需要陪伴，所以並沒有立即看醫生，回來香港之後終於確診乳癌復發，Hailey對於頑疾其實感覺已經看開，亦積極接受治療，唯一擔心的是仍然未出身的女兒，她不想家人擔心，亦希望能夠繼續看到女兒成長。對於乳癌病人來說，確診和治療之後，其實最擔心的是癌病的轉移與復發，到底乳癌的復發率如何？乳癌復發高峰期是何時？這次就和大家一一拆解！

乳癌影響的不是一個人 而是整個家

乳癌出現對患者來說固然是一個讓人心顫的消息，患者面臨著一場艱鉅的戰鬥的同時，亦令身邊的家人一同面對著巨大的變化，看著摯愛的人在與疾病奮戰，同時亦令家庭在逆境中堅持不懈，而學懂有關乳癌的知識亦對照顧身邊人有著關鍵的作用，及早檢查和選對治療方法十分重要！市面上亦有不同的輔助工具例如Oncotype DX安可待「乳癌腫瘤基因檢測」供合適的患者使用，透過詳細的報告以及參考數值，了解治療帶來的效益，令治療更針對性更有效。

認清乳癌復發高峰期 先要認知乳癌復發的原因有哪些？

乳癌復發的原因可以是多方面的，亦未能確切地找出病因，不過常見的復發情況出現在乳癌復發高峰期，患者可能會因為手術、化療或電療後仍有癌細胞殘留而導致癌細胞再次增長，此外，如果癌細胞攻擊淋巴結，尤其是當有多個淋巴結出現狀況，就可能會增加復發的風險因素，而患者的壓力情況、身心健康、飲食等亦有機會影響乳癌康復過程。

乳癌復發高峰期是何時？

根據美國CDC，乳癌復發高峰期通常在手術後的前五年內最為常見，尤其是在頭兩三年內，復發機率會逐步下降。然而，這也取決於癌症的種類和分期，乳癌復發高峰期其實並非一個確實的時期，會受到不同患者自身的情況和其他因素所影響，影響乳癌復發高峰期的因素包括乳癌的分型，例如荷爾蒙受體、HER2和三陰性；腫瘤的大小、初次治療後的效果等。

如何知道乳癌復發了？

要了解乳癌是否復發，通常需要經過定期的醫療檢查，例如血液指數檢查，同時患者亦可透過注意自身身體的變化來尋找乳癌復發的徵兆，尤其是在乳癌復發高峰期，就更要特別留神。如果乳房區域出現任何不尋常的硬塊、紅腫、疼痛，或是乳房周邊的皮膚出現變化，就應立即通知醫生。

乳癌復發有什麼類型？

了解乳癌復發高峰期後，也需要知道乳癌復發的狀況，乳癌復發可以以不同形式發生，例如癌細胞在同一邊乳房的局部復發，通常發生在手術區域或初次發現腫瘤的位置附近，這種狀況可能在手術後的數月或數年內出現；而另一邊乳房復發則由於癌細胞可能轉移到另一邊的乳房，可能發生在初次診斷後的幾年或更長時間內；乳癌細胞亦有可能擴散至其他器官，這亦是最嚴重的復發情況，癌細胞擴散至肺、肝、骨等其他器官或身體部位，這種情況通常發生在末期乳癌患者身上。

不同類型的乳癌復發機會是否有不同？

荷爾蒙受體陽性（HR+）乳癌

這類乳癌的復發風險可能在多年後仍然存在，HR+乳癌患者可能會經歷兩個乳癌復發高峰期。第一個乳癌復發高峰期通常在手術後的前幾年，而第二個乳癌復發高峰期則可能在治療結束後的6至7年後。

HER2+乳癌

未經適當治療的HER2+乳癌可能具有較高的復發風險。然而，標靶藥物已經證明可以顯著降低復發率，因此適當的治療可以大大減少HER2+乳癌的復發風險。

三陰性（TN）乳癌

這類乳癌通常被認為具有較高的復發風險，特別是在初次乳癌後的頭兩三年。然而，隨著時間過去，復發風險可能會降低。

乳癌的治療期數與復發率的關係

乳癌的治療期數通常是依據腫瘤的大小、深度以及是否擴散到淋巴結或其他部位來進行，在不同的期數下，復發率也可能會有所不同：

第一期乳癌

這是早期乳癌，通常表示腫瘤很小，且未擴散到淋巴結或其他部位，第一期乳癌的復發率通常在10％以下。

第二期乳癌

這表示腫瘤稍大一些，但仍然局限在乳房內，尚未擴散到淋巴結或其他部位，第二期乳癌的復發率約為10％至20％之間。

第三期或四期乳癌

這表示腫瘤可能較大，且可能已經擴散到淋巴結，這時乳癌的復發率通常在30％左右。

如何預防乳癌復發及乳癌的轉移？

要預防乳癌復發和轉移，患者需要遵循醫生的治療方案，定期接受檢查、服用建議的藥物，如荷爾蒙治療或標靶藥物，以及接受任何建議的輔助治療，同時養成健康的生活習慣，提高免疫系統的功能，亦要戒煙和限制飲酒，最後，保持心理健康亦尤其重要，適當地處理壓力、焦慮和憂鬱等情緒，才可保持身心康泰。

最後，其實如果對自己健康狀況有疑惑，就應進行定期的乳房檢查和乳房造影檢查，如確診早期入侵性乳癌，只要患者的淋巴結呈陰性或呈陽性(不多於3個淋巴結)、荷爾蒙受體呈陽性、人類表皮生長因子受體2呈陰性，就可以考慮選用Oncotype DX®安可待®乳癌腫瘤基因表現檢測，這個測試可以幫助醫生更好地了解腫瘤的生物學特徵，並預測腫瘤的侵襲性同時評估化療是否對該種情況有效，更精確地制定個人化的治療計劃。在選擇合適自己的檢測時，宜參考國際醫療指南推薦的選項，有臨床研究數據驗證結果更具代表性。如想了解更多有關Oncotype DX安可待「乳癌腫瘤基因檢測」是否適合自己？可以參閱官方網頁：https://oncotypedxhk.com，或諮詢你的醫生，了解進一步的選項。